Cancer : nouvelle approche, autour du patient

Depuis quelques années, la définition du cancer évolue ainsi que les traitements et le projet de soin, plus centrés autour de la personne. Cela rend plus nécessaire encore le développement d'une médecine intégrative.

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L'accompagnement par les médecines alternatives et complémentaires (MAC) des patients atteints de cancer, dans le cadre d'équipes pluridisciplinaires, est à l'origine de bénéfices connus depuis longtemps (voir : Le cancer et les médecines complémentaires). Cet accompagnement devient indispensable aujourd'hui, à l'heure où l'on assiste à un tournant dans l'histoire de la cancérologie.

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L'exemple de l'hôpital Cochin

Avec le soutien institutionnel de l'Assistance Publique, François Goldwasser a recruté une équipe consacrée à l'activité physique de ses patients. "Nous avons mis au point un programme expérimental d'activité physique de pré-habilitation, par exemple pour refaire du muscle avant une chirurgie, et de réhabilitation, après une chimiothérapie ou une chirurgie ou encore en accompagnement d'une chimiothérapie."

Il a par ailleurs impulsé la création d'un hôpital de jour dédié à l'évaluation des besoins et des risques par des équipes pluridisciplinaires (diététiciens, psychologues, hypnothérapeutes etc.).
"C'est un bon moyen de réconcilier une médecine lente et pluridisciplinaire avec les contraintes qu'on veut nous imposer de travailler toujours plus vite et avec toujours moins de personnes."

Changement dans la définition du cancer
"Il se passe quelque chose d'important : la définition du cancer est en train de changer", explique François Goldwasser, chef du service cancérologie de l'hôpital Cochin Port-Royal, qui intervenait le 14 octobre dernier dans le cadre des 35e Rencontres des MAC à l'hôpital Tenon.




Le syndrome du côlon irritable : ce que disent nos viscères

Trouble digestif très répandu, le syndrome du côlon irritable est difficile à traiter de manière efficace. Les médecines alternatives et complémentaires (MAC) apportent des solutions intéressantes.

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Les symptômes sont très désagréables : ventre ballonné, douloureux, gaz, diarrhée et/ou constipation… Après un gros repas, ce n'est pas très confortable mais ça peut passer. Si les troubles persistent et deviennent chroniques, si par exemple des douleurs lancinantes apparaissent régulièrement, cela devient préoccupant. Il se peut alors que le médecin diagnostique un syndrome du côlon (ou de l'intestin) irritable ou encore (c'est la même chose) une colopathie fonctionnelle. Ce syndrome n'est pas dangereux et n'entraîne pas d'autres maladies. Par ailleurs les troubles peuvent être épisodiques avec des périodes de répit, mais dans les moments de crise ils sont fort invalidants.

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Le pouvoir des plantes

Menthe poivrée
L'huile essentielle de menthe poivrée a fait l'objet d'études convaincantes contre le SCI du fait de ses propriétés antispasmodiques. Il faut néanmoins prendre soin de l'ingérer sous forme de comprimés gastro-résistants solubles dans l'intestin car, si elle se répand dans l'estomac, elle peut en aggraver les brûlures*.
Un jus à base d'aloe vera et de menthe infusée permet de réduire l'inflammation et soulager les douleurs****.

Artichaut
L'extrait d'artichaut a une certaine efficacité pour soulager les troubles digestifs*.

Myrtille
La myrtille a des effets bénéfiques pour les diarrhées, en décoction, en jus ou en extrait (gélules)**.

Psyllium et graines de lin
Le psyllium et les graines de lin sont des sources de fibres, douces pour l'intestin**.

Pamplemousse
L'extrait de pépins de pamplemousse renforce et purifie le microbiote intestinal**.

Autres plantes
Certaines plantes agissent à la fois sur les sphères nerveuse et digestive : basilic, estragon, marjolaine, camomille, verveine odorante ou mélisse. Elles sont parfaites en infusion*****. 

1 personne sur 5
10 % à 20 % de la population occidentale seraient touchés par le syndrome du côlon irritable (SCI) qui représenterait 30 % à 50 % des consultations des gastroentérologues. Les femmes seraient 2 à 3 fois plus concernées que les hommes*. Difficile d'avoir une statistique fiable car de nombreux patients ne déclarent pas leur maladie !




Éliminer les métaux lourds

Par notre alimentation et l'air que nous respirons, nous absorbons de faibles quantités de métaux toxiques qui peuvent avoir des effets délétères sur notre santé. Heureusement, il existe des moyens naturels des les éliminer !

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On devrait plutôt les appeler "élément-trace métallique" (ETM)… Ce sont tous les métaux toxiques qui existent dans la nature ou qui y ont été apportés par l'activité humaine : plomb, mercure, arsenic, cadmium, nickel, zinc, manganèse, brome…
"Aujourd'hui, le squelette d'un Européen contient 500 fois plus de métaux lourds que celui d'une personne ayant vécu au Moyen-Âge", affirme dans son dernier livre Jean-Pierre Willem*, médecin et chirurgien.

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L'exemple de l'aluminium

Sources
L'aluminium se trouve dans l'eau du robinet, dans les produits alimentaires transformés, les saucisses, les abats, les coquillages, de nombreux additifs alimentaires (E173, E520, E521, E522, E523, E541, E554, E555, E556, E559), les ustensiles de cuisine, les emballages, le papier d'aluminium (100 g de tomates conservées dans du papier-alu pendant une nuit peuvent contenir jusqu'à 6,5 mg d'aluminium, selon Jean-Pierre Willem*).
À cette liste il faut rajouter des cosmétiques (certains dentifrices et déodorants), la plupart des vaccins et certains médicaments comme le Maalox*.

Effets sur la santé
L’aluminium est toxique pour le cerveau (pertes de mémoire, Alzheimer, Parkinson).
Au quotidien, un excès d'aluminium peut provoquer nausées, vomissements, manque d'appétit, gastrite, ulcère à l'estomac.
L'hydroxyde d'aluminium, adjuvant des vaccins, serait la cause d'une pathologie musculaire inflammatoire (myofasciite à macrophages) dont les symptômes sont des douleurs musculaires et de la fatigue avec un peu de fièvre*.

Sources omniprésentes
Pour quelles raisons sommes-nous imprégnés à ce point ? Parce que nous respirons un air qui contient les pollutions industrielles et les gaz d'échappement des automobiles, parce que nous buvons de l'eau et mangeons des aliments contaminés par les substances chimiques de l'agriculture conventionnelle… Et aussi parce qu'on nous fait des vaccins dont les adjuvants contiennent du mercure et/ou de l'aluminium et qu'on obture nos caries avec des amalgames au mercure.




Perturbateurs endocriniens : quels enjeux ?

On en parle de plus en plus, au fur et à mesure que s'accumulent les preuves de leur toxicité… Les perturbateurs endocriniens déjouent les conceptions scientifiques traditionnelles.

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Ils sont dans l'alimentation, dans l'air intérieur ou extérieur que nous respirons, dans les produits que nous mettons sur notre peau… On les appelle des perturbateurs endocriniens car ce sont des substances chimiques qui usurpent l'identité de certaines hormones.

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Le système hormonal

Les glandes endocrines (pancréas, hypothalamus, hypophyse, thyroïde, parathyroïdes, surrénales, testicules, ovaires…) sécrètent des hormones qui voyagent dans le sang jusqu'au récepteur d'un organe cible pour lui délivrer son message.

Les perturbateurs endocriniens sont capables de leurrer ce système. Ils se positionnent sur les récepteurs des hormones et les perturbent en délivrant à l'organe une information erronée.




Le boom des allergies alimentaires

Elles sont plus fréquentes et plus graves. En cause : l'excès d'hygiène et la multiplication de nouvelles substances dans notre alimentation et notre environnement. Les allergies alimentaires peuvent se déclarer à tout âge et parfois disparaître spontanément. Les plus aiguës doivent être sérieusement prises en charge.

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"Sur la population française, on estime la prévalence des allergies alimentaires, à la hausse, aux alentours de 3-4 %. Sur les enfants, on est à 7-8 %", s'inquiète Habib Chabane, allergologue, vice-président du Syfal*.
Et de plus en plus fréquemment, certaines allergies alimentaires provoquent des chocs anaphylactiques ou des bronchospasmes (contractions brutales des bronches) mortels (voir encadré).

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Allergies alimentaires : symptômes**

Ils sont variés, concernent les adultes comme les enfants et se modifient avec l'âge.

Les symptômes peuvent toucher un ou plusieurs organes :
- la peau : urticaire, dermatite atopique ;
- les muqueuses : œdème des lèvres, de la gorge ou du larynx ;
- le tube digestif : régurgitations, vomissements, constipation ou diarrhée ;
- les voies respiratoires : asthme, rhinite.

Le choc anaphylactique (réactions allergiques exacerbées) est, lui, un ensemble de symptômes généralisés.

Il existe des formes graves qui peuvent entraîner le décès :
- le choc anaphylactique ;
- l'œdème du larynx ou œdème de Quincke ;
- l'asthme aigu grave.

Changements dans l'alimentation
Les changements dans notre alimentation depuis les années 1950 seraient pour beaucoup dans cet état de fait. Et quand on introduit des aliments et ingrédients nouveaux, on introduit de nouveaux allergènes.
"Chaque année il sort en Europe 20 000 nouvelles préparations alimentaires. On mange aujourd'hui des aliments qui étaient inconnus autrefois !"




SOS Herpès !

12 millions de gens seraient concernés en France par l'herpès. Il s'agit d'une maladie virale très contagieuse qui peut être prise en charge par un traitement de terrain associé à des soins locaux.

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L'herpès se manifeste par des éruptions de vésicules brûlantes soit autour de la bouche (herpès buccal) soit autour des muqueuses génitales (herpès génital). Du reste le mot herpès vient du latin qui signifie "petite vésicule". Le bouton s'annonce à l'avance. Sa venue est précédée d'une gêne locale et d'une brûlure plus ou moins importante. Ensuite apparaissent les vésicules, éparpillées ou en bouquet, qui ont tendance à se percer et à se couvrir de croûte brûlante.

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Les solutions de l'homéopathie

Elles sont d'autant plus efficaces que le terrain a été traité en amont.

L'herpès buccal indique un terrain qui peut être traité avec : Sulfur, Lycopodium ou Arsenicum album et, en cas d'exposition au soleil, Natrum Muriaticum.
Des médicaments symptomatiques peuvent prendre ensuite le relais si l'herpès se déclare.
Exemples :
- À la lèvre, bouton de fièvre : Cantharis 5CH.
- À la lèvre, en amas de petites vésicules : Rhus vernix 5 CH.

L'herpès génital indique un terrain qui peut être traité avec : Thuya, Medorrhinum ou Sepia et, en cas de stress, Staphysagria ou Ignatia.
Exemples de traitements symptomatiques :
- Chez la femme, en amas avec sensation de brûlure : Croton 5CH.
- Chez l'homme, comme des ulcérations brûlantes : Borax 5 CH.

(Source : Dictionnaire de l'homéopathie, Jacques Bourdet, éditions Privat)




La transplantation de selles

La transplantation de microbiote fécal est devenue depuis deux ou trois ans le traitement recommandé en gastro-entérologie pour certaines infections récidivantes. Son potentiel pourrait concerner la plupart de nos maladies de société…

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Vous ne rêvez pas en lisant ces lignes. Derrière le terme "transplantation de microbiote fécal", il y a une réalité qui peut surprendre et faire frémir certains. Il est effectivement question pour un malade de recevoir dans son tube digestif les excréments d'un donneur… Ce n'est pas très glamour, certes, mais redoutablement efficace.

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Nos amies, les bactéries

Notre corps est habité par de très nombreux micro-organismes : bactéries, virus, champignons, levures, bactériophages, parasites.

"En 2005 on estimait à 1014 le nombre de micro-organismes dans le tube digestif et on dénombrait 500 espèces différentes. Aujourd'hui on en dénombre plus de 3 000, essentiellement anaérobies (qui ne vivent que sans oxygène). Ces bactéries représentent plus de 60 % du poids sec des selles. Nous avons en nous 10 fois plus de bactéries que de cellules humaines. On les répartit aujourd'hui en quatre familles : les bacteroidetes, les actinobactéries, les firmicutes, les protéobactéries", détaille Rui Batista.

Notre microbiote (on disait autrefois "flore") intestinal varie selon les âges de la vie. "Nous sommes stériles dans le ventre de notre mère et c'est à l'accouchement que nous prenons contact avec nos premières bactéries. La diversité bactérienne évolue ensuite tout au long de la vie."




Les causes des maladies chroniques

Ces dernières années, les découvertes de la science ont mis en lumière à la fois les causes externes (bactériennes, virales et environnementales) des maladies de notre époque et les mécanismes cellulaires internes qui les provoquent, autour d'un processus inflammatoire chronique de bas niveau.

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Entre ceux qui, à l'instar des médecines traditionnelles, considèrent que les maladies sont le fruit d'un dérèglement de l'organisme et ceux qui, depuis Pasteur et sa théorie des germes, pensent que les pathologies sont dues à des facteurs extérieurs, le débat se poursuit. Mais les découvertes de ces dernières années pourraient bien réconcilier les points de vue…

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Prévention et nouvelles thérapies

Prévention, précautions
"La prévention est un maître mot et on peut faire beaucoup avec la prévention. Le patient doit agir et se responsabiliser.", affirme Luc Montagnier.

Pour Dominique Belpomme, les deux risques les plus importants sont...
- Les pesticides 
"C'est simple : il faut manger bio. Il y a maintenant des études épidémiologiques, notamment une étude française, qui montrent qu'on est en meilleure santé quand on mange bio."
- Les champs électromagnétiques 
Pour la femme enceinte, pas d'ordinateur connecté au wi-fi, pas de portable ;
pour les enfants de moins de 12 ans, interdiction d'utiliser un portable ;
pour les adolescents, pas plus de 20 minutes par jour de portable à l'oreille !
- Autres éléments à prendre en compte
Choix du lieu de vie, aménagement de l'habitation, protection sur le lieu de travail et le fait d'utiliser des produits naturels pour la toilette et pour s'habiller.

Serge Rafal insiste, lui, sur les différentes solutions qui existent autour du régime alimentaire : éviction du lait et des laitages, du gluten, régime Seignalet, régime pauvre en sucres qui fermentent (Fodmaps).

De nouveaux médicaments naturels ?
Il met également beaucoup d'espoir dans le développement à venir de protocoles plus précis et plus efficaces avec de nouveaux probiotiques qui seraient susceptibles de réensemencer l'intestin.

De nouvelles pistes très encourageantes sont en train d'apparaître.
"Le grand enjeu d'une centaine de laboratoires dans le monde tournent aujourd'hui autour de ce qu'on appelle l'épigénétique sélective", explique Joël de Rosnay, docteur en Sciences. "Il s'agit de faire en sorte que dans la nouvelle médecine dite "4P", préventive, personnalisée, prédictive, participative, on puisse savoir quel produit va agir sur tel gène plutôt que sur tel autre… L'enjeu des prochaines années est de fabriquer une synergie de produits naturels qui permette de réveiller certains gènes, d'en endormir d'autres ou d'éteindre complètement d'autres encore, transmis par des parents ou des grands-parents."




Reflux gastro-œsophagien : traiter "naturellement"

Brûlures d'estomac, remontées acides et autres symptômes très inconfortables… Le reflux gastrique peut aussi provoquer des complications qui peuvent aller jusqu'à l'ulcère voire au cancer. Heureusement, il existe des solutions naturelles, principalement par l'alimentation !

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Il arrive que le contenu de l'estomac, riche en sucs gastriques très acides, remonte en partie dans l'œsophage. C'est ce qu'on appelle un reflux gastrique ou gastro-œsophagien (RGO). La paroi de l'œsophage peut résister à l'acidité pendant un certain temps mais, à terme, elle va connaître un phénomène inflammatoire qui peut entraîner des lésions plus graves (voir encadré).

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Causes, symptômes et complications

Trouble du sphincter œsophagien
En matière de RGO, le coupable est souvent le sphincter œsophagien inférieur, un anneau musculaire situé à la jonction de l'œsophage et de l'estomac.
"Il connaît une relaxation transitoire favorisée par une relaxation de l'estomac qui se produit par un mécanisme réflexe quand des aliments fermentent en excès dans le côlon", explique Martine Cotinat.
C'est ce qui se produit notamment dans les cas d'intolérance au lactose (fréquente chez les nourrissons), maladie céliaque, hypersensibilité au gluten, surpoids, consommation de graisses, alcool, boissons gazeuses, repas caloriques et/ou rapides, constipation, stress mal géré…

Hernie hiatale
Le reflux peut être lié ou pas à une hernie hiatale (une partie de l’estomac, à la jonction de l’œsophage, "remonte" dans la cage thoracique par l’orifice du diaphragme qui laisse normalement passer l’œsophage). Mais dans tous les cas la hernie hiatale est un facteur aggravant.

Des symptômes pas toujours évidents
Les symptômes courants sont les brûlures d'estomac, les remontées acides… Mais le reflux peut également entraîner des symptômes plus atypiques : "de la toux, des bronchites fréquentes, une angine qui traîne, une voix enrouée et cassée, des douleurs thoraciques angoissantes, des raclements de gorge, des problèmes dentaires…".

Complications parfois graves
Beaucoup de gens choisissent de se traiter eux-mêmes. En réalité il vaudrait mieux consulter et ne pas hésiter à faire une fibroscopie "car il n'y a aucun parallélisme entre l'intensité de la douleur et la gravité de ce qu'on va trouver à l'examen".

Le reflux peut en effet entraîner des complications préoccupantes au niveau de l'œsophage : des lésions graves, des ulcères pouvant provoquer des hémorragies ; un rétrécissement de son diamètre (sténose peptique) ; un remplacement de ses cellules par des cellules de type intestinal qui peut conduire à l'ulcère voire au cancer (endobrachyœsophage ou œsophage de Barrett). 




Se méfier des interactions médicamenteuses

Effets secondaires indésirables des cocktails de médicaments, efficacité diminuée voire annulée de nos pilules sous l'influence de certains aliments ou certaines plantes… Il serait sage de mieux prendre en compte les interactions médicamenteuses. Conseils d'une pharmacienne…

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La surconsommation de médicaments est très ancrée dans notre culture de santé en France. La plupart des médecins ne lésinent pas sur la longueur des ordonnances, d'autant que de nombreux patients sont très demandeurs.

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Trois conseils

Lire les notices
"Aucun médicament n'est anodin", prévient Alina Moyon. "Il faut faire correctement le rapport bénéfice/risque. Quand on intègre un nouveau médicament il faut bien lire la notice. Il vaut mieux prévenir l'apparition des effets secondaires plutôt que d'essayer de les traiter par la suite. Il ne faut introduire de nouveaux médicaments que lorsqu'on n'a pas d'autre choix et qu'on a essayé de faire le maximum par les méthodes naturelles."

Prévenir plutôt que guérir
"On n'a pas fait mieux que la prévention. Aujourd'hui on considère que seulement 15 % de la génétique joue un rôle dans l'apparition des maladies. Le reste c'est notre environnement. Il y a des paramètres comme la pollution sur lesquels nous n'avons pas de prise. Mais nous avons prise sur beaucoup d'autres paramètres."

Être acteur de sa santé
On ne peut plus raisonner aujourd'hui en demandant une pilule magique à son médecin, qu'il soit allopathe ou non.
"On a tendance à penser qu'il y a des remèdes universels, que le même médicament est valable pour tout le monde : ce n'est pas vrai. Ce qui sera bon pour l'un ne sera pas efficace pour l'autre. Chacun réagit avec son propre métabolisme et doit donc se prendre en charge." 

Des médicaments… contre les effets secondaires des médicaments
"Quand il y a des effets secondaires qui apparaissent, au lieu de réévaluer son traitement, le médecin prescrit la plupart du temps un autre médicament. C'est pourquoi les patients, notamment les personnes âgées, se retrouvent avec des pages et des pages d'ordonnances", déplore Alina Moyon*, docteur en pharmacie.

23 %

des plus de 75 ans
prennent plus de 5 médicaments
sur un jour tiré au hasard**


49 %

des plus de 75 ans
prennent plus de 5 médicaments
en cumul sur un trimestre**


39 %

des plus de 75 ans
prennent plus de 5 médicaments
prescrits au moins 3 fois dans l'année**




                
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