Sommaire

- Addictions : une prise en charge insuffisante

- Perte de liberté et de contrôle

- Traumas et addictions

- Une solution à un problème qui devient le problème

- EMDR : apaiser la perturbation émotionnelle

- Psychothérapie intégrative

- Sortir de l’addiction momentanément ou définitivement

L’ensemble des addictions constitue un véritable enjeu de santé publique. Rien que l'alcool et la tabac sont à l’origine de plus de 115 000 décès par an en France (accident ou maladie) dont près de 40 000 cancers, selon l’OFDT (Observatoire Français des Drogues et des Tendances addictives). Et ce sont 3 millions de Français qui consomment de l’alcool quotidiennement.
Outre l’alcool et le tabac, les principales sources d’addictions sont la cocaïne (1,1 millions d’usagers), le cannabis (900 000 usagers quotidiens), les jeux de hasard (350 000 usagers quotidiens).
Les conséquences sanitaires, sociales et économiques des addictions ont un coût estimé à 156 milliards € pour le tabac, 102 milliards pour l'alcool et 7,7 milliards pour les drogues illicites.

Addictions : une prise en charge insuffisante
En face de ces problématiques, en France, seulement 400 00 personnes environ sont pris en charge par 500 CSAPA (Centres de soin, d'accompagnement et de prévention en addictologie) et 150 CAARUD (Centre d'accueil et d'accompagnement à la réduction des risques pour usagers de drogues).

Perte de liberté et de contrôle
“Quand on parle de conduite addictive, on parle des addictions avec substance psycho-active comme l’alcool, le tabac ou les drogues illicites mais on parle aussi des addictions comportementales sans substance comme les jeux de hasard et d’argent”, définit Muriel Lascaux, psychologue et psychothérapeute. 
Il ne s’agit pas seulement d’avoir une consommation excessive ou une habitude de comportement. L’addiction se caractérise par une perte de liberté, une perte de contrôle et paradoxalement une poursuite de la consommation malgré ses conséquences négatives sur la vie de la personne (santé, vie privée ou professionnelle, problèmes économiques voire judiciaires).

Traumas et addictions
Le phénomène est multifactoriel : vulnérabilités individuelles, caractéristiques du produit ou du comportement, environnement, contexte socio-culturel… Si l’on résume : l’addiction est la rencontre entre un individu et un produit dans un contexte socio-culturel ; c’est une mauvaise réponse à un vrai problème.
Parmi les facteurs de risques les plus importants, il y a les expériences adverses et les vécus traumatiques, notamment dans l’enfance et dans l’adolescence. 
“Les études montrent que l’association entre traumas et addictions est de l’ordre de 30 à 50 %”, précise Muriel Lascaux.

Une solution à un problème qui devient le problème
L’addiction peut être favorisée par l’accès facile à un produit et ses effets sur le cerveau ou bien la répétition d’un comportement qui procure du plaisir ou du soulagement. Mais, pour beaucoup, l’addiction est une manière de faire face à une difficulté : calmer une tension intérieure, des angoisses, des colères, des douleurs, se sentir plus performant, résoudre des difficultés relationnelles ou des conflits…
“Le comportement addictif a été au départ une solution à un problème avant de devenir lui même le problème”, ajoute Elsa Brochot, psychologue et psychothérapeute.
Avant toute chose, il est donc important de comprendre quelle est, chez la personne, la fonction de son addiction.

EMDR : apaiser la perturbation émotionnelle
Le thérapeute EMDR procède donc d’abord à une évaluation, en considérant la personne dans sa globalité. Est-ce que la personne est suffisamment stable et est-ce qu’elle a vraiment envie de soigner son addiction ? 
Il fait ensuite avec le patient ou la patiente le choix de ce qui va être travaillé : souvenirs du passé (traumas, expériences positives ou négatives liées à l’addiction), déclencheurs du présent (évènement, solitude, émotion, image, odeur, sensation corporelle), projections dans le futur (prochaines situations à risque).
Les stimulations bilatérales alternées (voir encadré) sont au final un outil qui permet de désensibiliser la personne, d’apaiser la perturbation émotionnelle.
“Pendant la séance, la personne garde toujours le contrôle et peut demander de s’arrêter à tout instant”, précise Edouard Bougueret, psychiatre spécialisé en addictologie et Secrétaire Général de l’association EMDR France*. "Elle n’est pas obligée de raconter tous les détails de ce qu’elle a vécu dans le passé.”

Psychothérapie intégrative
L’EMDR est l’une des composantes de la prise en charge addictologique. 
“La psychothérapie EMDR est une psychothérapie intégrative qui va s’intégrer à une prise en charge plus globale”, explique Elsa Brochot. En effet les troubles psychiatriques sont très souvent associés à une conduite addictive : dépression, troubles anxieux, anxiété sociale, TDAH, troubles de stress post-traumatique…
Un psychothérapeute EMDR peut donc faire appel au suivi d’un autre professionnel, selon les besoins du patient : thérapeute familial ou de couple, psychiatre, assistante sociale…

Sortir de l’addiction momentanément ou définitivement
La thérapie EMDR tente de résoudre le problème actuel de l’addiction mais aussi d’identifier puis de traiter le problème initial sur lequel s’est greffé la conduite addictive ou le terreau propice à son développement. 
Le thérapeute essaie de comprendre ce que l’addiction permet de supporter ou d’éviter, en renforçant la sécurité interne et externe de la personne et ses capacités de régulations émotionnelles. 
À l’arrivée, l’EMDR va permettre à cette personne, parfois momentanément parfois définitivement selon les cas, de ne plus avoir recours à l’addiction pour faire face à sa souffrance.

*Site de référence : EMDR France 

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EMDR : stimuler les capacités de réparation du cerveau

Créée en 1987 par la psychologue américaine Francine Shapiro, la thérapie EMDR est une approche unique qui guérit les blessures profondes de l'existence, même des années après, grâce à l'action neuropsychologique des stimulations bilatérales alternées (SBA) du cerveau, associées à la guidance clinique (voir : Traiter le stress post-traumatique avec l’EMDR)

La SBA consiste à suivre avec les yeux un mouvement rapide de va et vient des doigts du thérapeute, de droite à gauche. Dans certains cas, il est aussi possible de recevoir un “tapping” de celui-ci (tapotement des doigts alterné, un coup à droite, un coup à gauche) sur les genoux ou sur les épaules.

L’EMDR ne se réduit pas à la SBA, explique Edouard Bougueret, psychiatre spécialisé en addictologie et Secrétaire Général de l’association EMDR France*. Il s’agit d’une thérapie complète qui relance les capacités naturelles de réparation du cerveau. C’est un processus d’autoguérison qui s’appelle le "traitement adaptatif de l’information”.